Altres Prestacions Complementàries

Tipus de prestació

Prestacions Complementàries

De què és tracta?

Prestació complementària de l'assistència sanitària consistent en ajudes econòmiques baremades per fer front a les despeses dels següents determinats dispositius:

• Audiòfon/Audifons sistema Bicross
• Matalàs o matalasset antiescaras (amb o sense compressor)
• Laringòfon

Delimitació i condicions d'accés

Les ajudes per a audiòfon i per a Audiòfon sistema Bi-Cross seràn incompatibles entre si, i també seràn incompatibles amb la prestació d'audiòfon prevista al Catàleg de Material Ortoprotètic. Quan es prescrigui l'adaptació bilateral d'audiòfons, tots dos podran ser objecte d'ajuda.

 

No s'abonaran reparacions en període de garantia. En el cas dels articles que precisin algun tipus de reparació, la quantia de l'ajuda serà com a màxim el 50% de l'ajuda establerta per a la seva adquisició, acompanyant juntament amb la sol·licitud el certificat de garantia del producte. Les ajudes concedides per aquest concepte seran tingudes en compte a l'efecte del còmput de terminis per a la renovació del mateix article.Per fer el còmput de les prestacions concedides i la imputació a l'any es tindrà en compte la data de la corresponent factura.

La prescripció ha de ser duta a terme per especialista en la matèria corresponent a la patologia que justifiqui la seva prescripció i que estigui concertat o presti serveis en l'entitat a la qual es trobi adscrit el titular i emitida  com a màxim durant l'any previ a l'adquisició del producte. En el cas de la prestació per matalàs o matalàs antiescares, queda acreditat en la prescripció que la persona causant de la prestació presenta un alt risc d'úlcera per pressió.

La sol·licitud s'ha d'acompanyar de l'informe mèdic amb el diagnòstic i la prescripció, així com amb la corresponent factura, que haurà de reunir tots els requisits legals i reglamentaris per a la seva validesa i en la mateixa haurà de figurar el detall de conceptes i preus, així com la constància del pagament o anar acompanyada, si escau, del corresponent rebut que ho acrediti. Aquelles factures l'import de les quals sigui igual o superior a 1.000 € i no hi figuri la forma d'abonament s'hauran d'acompanyar de l'acreditació del mètode de pagament que en cap cas no podrà ser en efectiu.

Podrà ser objecte dajuda ladquisició de matalàs o matalassos antiescares a través duna plataforma dinternet pertanyent a una empresa espanyola o dun altre Estat Membre de la Unió Europea. En tot cas, el producte adquirit haurà de complir els requisits complementaris exigits a la legislació vigent que li sigui aplicable.

Quantia i renovació

Aquestes ajudes vénen determinades en l'Annex IV de l'Ordre APU/2245/2005, de 30 de juny.

 

Tipus de Prestacions Complemetàries	Importe Unitat Euros	Periode de renovació
Audiòfon	300 €	48 mesos
Audifons Sistema Bicross	440€	48 mesos
Matalàs o matalasset antiescaras (amb o sense compressor)	125 €	36 mesos
Laringòfon	1.100 €	Requereix informe justificatiu

 

Beneficiari

Els mutualistes en alta o situació assimilada i els seus beneficiaris.

Termini de presentació

El dret al reconeixement d'aquestes prestacions prescriurà als cinc anys, a partir de la data de la factura. La prescripció s'interromprà, a més de per la reclamació davant la Mutualitat General, per les causes ordinàries establertes en l'article 1973 del Codi Civil.

Lloc de presentació

• Serveis Provincials o Oficines Delegades de MUFACE.
• Correu postal o Registres de l'art. 16.4 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre.
• També a través del REC

Documentació

Model de sol·licitud (la documentació a aportar és la que s'indica en l'imprès de sol·licitud corresponent)

Normativa

Annexe IV de la  Ordre APU/2245/2005, de 30 de juny , per la qual es regulen les prestacions complementàries de l'assistència sanitària en la MUFACE i s'estableix el procediment de finançament de bombes portàtils d'infusió subcutània contínua d'insulina. Actualizats  per Resolució de 27 de Juni de 2022, de MUFACE. 

ET POT INTERESSAR
Matalàs o matalasset antiescaras -amb o sense compressor- (PMF)
Audiòfons