accesskey_mod_conten
Escombri separa capçalera de cos

Prestacions sanitàries complementàries

  • Pròtesis

    Acordió de Pròtesis

    Quines pròtesis són objecte de reintegrament per part de MUFACE?

    Els mutualistes que han escollit entitat sanitària concertada podran sol·licitar totes els que figurin al Catàleg de material Ortoprotétic, adaptat al catàleg comú de prestació ortoprotética suplementària del Sistema Nacional de Salut, que pot consultar a la nostra web.

    La prestació ortoprotètica als titulars i els seus beneficiaris adscrits a l'INSS, amb la mateixa quantia i catàleg,  els serà facilitada pel Servei de Salut de la seva Comunitat Autònoma de residència o pel INGESA (Ciutats Autònomes de Ceuta i Melilla) en els mateixes condicions i a través del mateix procediment que per a la resta dels seus usuaris.

  • Prestacions dentàries

    Acordió de Prestacions dentàries

    Prestacions dentàries

    Com és podin sol·licitar els ajudes dentàries?

    • A partir de l'1 de març de 2019, els mutualistes obligatoris en actiu hauran de presentar els sol·licituds de Prestacions Dentàries i Oculars utilitzant els processos electrònics "Sol·licitud de Prestacions Dentàries" i "Sol·licitud de Prestacions Oculars" de la la nostra Seu Electrònica. Per a això, han d'obtenir certificat digital, DNI electrònic, o la identificació Cl@ve. Cl@ve li permetrà accedir a determinades prestacions i a molts altres serveis dels administracions públiques sense necessitat de targeta o programari afegit, i és pot registrar presencialment o de forma telemàtica. Si desitja registrar-s'en Cl@ve, pot acudir a una dels oficines de Muface que realitzen el registri Cl@ve, conegui aquí quines són, i per informar-se sobre altres oficines o mitjans de fer-ho, entri aquí
    • Els mutualistes jubilats, Beneficiaris a títol propi i mutualistes voluntaris podran presentar sol·licituds de prestacions dentàries i oculars electrònicament quan ho desitgin, i en paper, amb l'imprès oficial, (Obre en nova finestra) podran fer-ho  durant els dies hàbils de març, i octubre de cada any natural, ja sigui en els nostres Oficines, per correu postal o a través dels registris de l'art. 16.4 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre.
    • Excepcionalment, els mutualistes amb fets causants la data dels quals produeixi la prescripció del dret durant l'any natural en el qual és formula la sol·licitud, o és tracti de prestacions causades per personis que ja no formin part del col·lectiu mutualista, podran presentar els seves sol·licituds pels mitjans expressats a l'apartat anterior, sempre que no s'hagi produït aquesta prescripció pel transcurs del termini de zinc anys de l'art. 53.1 del Reial decret 375/2003, de 28 de març, Reglament General del Mutualisme Administratiu .

     

     

    Documentació que ha d'acompanyar, qualsevol que sigui la forma de sol·licitud:

     

    • Factura de l'odontòleg, estomatòleg o cirurgià maxilofacial que hagi realitzat la implantació o el tractament. La factura ha de detallar CONCEPTES I PREUS i incloure la  CONSTÀNCIA DEL PAGAMENT, o anar acompanyada del CORRESPONENT REBUT que acrediti aquell. Així mateix, haurà de contenir l'esment que el servei està exempt d'IVA.
    • Si és tracta d'ORTODÒNCIA i el beneficiari HA COMPLERT ELS 18 ANYS en la data de la factura, informe del mèdic odontòleg, estomatòleg o cirurgià maxilofacial acreditatiu de la data en què va començar el tractament.

    Informació web

    El meu fill està en tractament d'ortodòncia però l'import ho abono de forma fraccionada. Quan puc demanar la prestació de MUFACE?

    La pot sol·licitar donis del moment en què és tinguin factura/facturis per import igual o superior a l'ajuda.

  • Prestacions oculars

    Acordió de Prestacions oculars

    Quina ajuda puc sol·licitar per a pròtesis oculars?

    Els límits d'aquestes ajudes són per beneficiari i facturis corresponents a l'any natural. És podin sol·licitar com a màxim:

    • Una ullera completa o la substitució de dues vidres per beneficiari i any natural.
    • Dues lentilla per beneficiari i any natural. Si els lentilla fossin d'un sol ús, l'ajuda màxima a concedir per aquest concepte serà de 30 euros per any natural i beneficiari, i s'ha de sol·licitar d'una sola vegada.
    • Els prestacions de lentilla i lentilles d'un sol ús seran incompatibles entre si, tot i que per a cada cas no se superi els unitats/quantitat màxima finançable per any natural
    • Informació web.

    Com és podin sol·licitar els ajudes oculars?

     

    La documentació que ha d'acompanyar, qualsevol que sigui la forma de presentació, serà la següent:

     

    • Per a totes els prestacions s'haurà d'aportar factura de l'òptic o de l'establiment autoritzat a aquests efectes per l'administració sanitària competent per garantir que s'ha realitzat l'adaptació individual del producte al pacient. No obstant això per als lents terapèutiques la factura pot ser emesa per l'especialista en oftalmologia.
    • És requerirà informe de l'oftalmòleg per a la primera sol·licitud d'ajudes òptiques per a baixa visió, i sempre per els de lents terapèutiques i ajudes prismàtiques per a alteracions severes de la motilidad ocular.
    • Informació web

    M'he comprat uneixes ulleres de lluny en una òptica i sol·licitaré la prestació de MUFACE. Necessito la graduació de l'oftalmòleg?

    No. Únicament en el cas que l'adquisició s'hagi realitzat a través d'internet, la factura s'haurà d'acompanyar d'informi d'especialista en oftalmologia o de professional òptic-optometrista emès com a màxim en el termini d'un any abans de l'adquisició, al que figurin els dades del pacient, així com els resultats de la graduació, que han de coincidir amb els detallats a la factura.

    En resum, calç informi mèdic de l'oftalmòleg per a: lents de contacti adquirides per internet, lents terapèutiques i prismes, emès com a màxim en el termini d'un any.

    Acabo de trobar uneixes facturis de lentilla de fa dos anys i no vaig demanar l'ajuda de MUFACE. Tindria dret a la prestació?

    Sí. El dret al reconeixement d'aquestes prestacions prescriurà als zinc anys, a partir de la data de la factura. La prescripció s'interromprà, a més de per la reclamació davant la Mutualitat General, per els causis ordinàries establertes en l'article 1973 del Codi Civil.

    Te vostè zinc anys, donis de la data de factura, per demanar l'ajuda. L'import de l'ajuda serà el que estigui establert en la data en què és formuli la sol·licitud.

  • Audiòfons

    Acordió d'Audiòfons

    Han passat més de dos anys donis que vaig sol·licitar l'ajuda per la compra d'un audiòfon i llaura m'haig de fer un altre. És necessari que torni a presentar informe de l'especialista?

    Sí. Per sol·licitar la prestació per audiòfon, és necessari l'informi de l'especialista tant en la sol·licitud inicial com en els renovacions, ordinàries o extraordinàries.

    Muface em va donar una prestació per a la compra d'un audiòfon i llaura haig de reparar-ho. Existeix ajuda per aquest concepte?

    Sí. La quantia de l'ajuda serà com a màxim el 50% de l'ajuda establerta per a la seva adquisició, sempre que l'audiòfon no és trobi en període de garantia, i serà tinguda en compte a l'efecte del còmput de terminis per a la renovació del mateix article.

    M'haig de posar dos audiòfons i no sé si puc demanar alguna ajuda.

    Sí. Pot vostè sol·licitar prestació per correu postal,  o presencialment en qualsevol  oficina de MUFACE , presentant, emplenat i signat, l'Imprès de Sol·licitud, (Obre en nova finestra) acompanyat de la següent documentació:

    • Informe de l'especialista en la matèria corresponent a la patologia que justifiqui la seva prescripció i que estigui concertat o presti serveis en l'entitat a la qual és trobi adscrit el titular.
    • Factura en la qual haurà de figurar el detall de conceptes i preus, així com la constància del pagament o anar acompanyada, si escau, del corresponent rebut que ho acrediti.

    Per als Titulars adscrits a l'INSS/Serveis públics de salut, la documentació que acrediti que, havent utilitzat els serveis sanitaris que els corresponien, van sol·licitar la prestació en l'organisme competent i no la van obtenir o ho van fer en quantia inferior a la finançada per MUFACE.

    Informació web

  • Matalàs o matalasset antiescares (amb o sense compressor)

    Acordió de Matalàs o matalasset antiescares (amb o sense compressor)

    La meva mare va a sortir del sanatori i el metge ha indicat que hem de posar-li en el llit un matalàs antiescares. Te alguna ajuda?

    Si. Pot sol·licitar la prestació:

    A) PER CORREU POSTAL,

    B) PRESENCIALMENT en qualsevol oficina de MUFACE , presentant, emplenat i signat, l'imprés de Prestació complementària-DPSA-17 B(Obre en nova finestra) .

    C) Mitjançant el REC , amb certificat digital ou DNIe

    Documentació que ha d'acompanyar, qualsevol que sigui la forma de sol·licitud:

    • Informe de l'especialista en la matèria corresponent a la patologia que justifiqui la seva prescripció i que estigui concertat o presti serveis en l'entitat a la qual és trobi adscrit el titular.
    • Factura en la qual haurà de figurar el detall de conceptes i preus, així com la constància del pagament o anar acompanyada, si escau, del corresponent rebut que ho acrediti.
    • Per la seva banda, els titulars adscrits a l'INSS/Sistema públic de salut, la documentació que acrediti que, havent utilitzat els serveis sanitaris que els corresponien, van sol·licitar la prestació en l'organisme competent i no la van obtenir o ho van fer en quantia inferior a la finançada per MUFACE.
    • Informació web