Prestacións Oculares
Tipo de prestación
Prestacións Complementarias
De que se trata?
Prestación complementaria da asistencia sanitaria consistente en axudas económicas baremadas para facer fronte aos gastos de determinadas lentes e axudas ópticas.
A prestación ocular comprende os seguintes conceptos:
- Lentes (de lonxe ou preto)
- Lentes bifocais/progresivas
- Substitución de cristal (de lonxe ou preto)
- Substitución de cristal bifocal/progresivo
- Lente de contacto
- Lentes de contacto desbotables (axuda anual)
- Lente terapéutica
- Axudas ópticas para baixa visión (microscopios, telescopios, telemicroscopios, lupas e filtros)
- Axudas prismáticas para alteracións severas da motilidad ocular
Delimitación e condicións de acceso
No caso das lentes e substitución de cristais só se concederá unha lente ou a substitución como máximo de dous cristais por beneficiario e ano natural.
No caso das lentes de contacto só se concederán como máximo dúas lentes de contacto por beneficiario e ano natural. Se as lentes de contacto fosen desbotables, a axuda máxima a conceder por este concepto será de 30 euros por ano natural e beneficiario, debéndose solicitar dunha soa vez. As prestacións de lente de contacto e lentes de contacto desbotables serán incompatibles entre si, aínda cando para cada caso non se supere as unidades/cantidade máxima financiable por ano natural. Estas limitacións non rexerán para lentes terapéuticas.
No caso de lentes terapéuticas requírese informe do especialista en oftalmoloxía co diagnóstico e a prescrición, cada vez que solicite a axuda.
Poderán acceder ás prestacións para axudas ópticas para baixa visión os beneficiarios que presenten unha agudeza visual igual ou inferior a 0,3 (3/10) con corrección no mellor ollo ou un campo visual inferior a 10º desde o punto de vista de fixación. Requírese para a primeira solicitude desta axuda informe do especialista en oftalmoloxía no que detalle a agudeza visual e, no seu caso, o campo visual. Concederase un máximo de 360 euros por ano natural e beneficiario.
No caso das axudas prismáticas requírese informe do especialista en oftalmoloxía co diagnóstico e a prescrición, cada vez que se solicite a axuda. Concederase un máximo de 160 euros por ano natural e beneficiario.
Para todas as prestacións deberá achegarse factura do óptico ou do establecemento autorizado a estes efectos pola administración sanitaria competente para garantir que se realizou a adaptación individual do produto ao paciente. No entanto, para lentes terapéuticas a factura pode ser emitida polo especialista en oftalmoloxía.
A factura deberá reunir todos os requisitos legais e regulamentarios para a súa validez e na mesma deberá figurar o detalle de conceptos e prezos, así como a constancia do pago ou ir acompañada, no seu caso, do correspondente recibo que o acredite.
Para realizar o cómputo das prestacións concedidas e a imputación ao ano terase en conta a data da correspondente factura.
Contía
Estas axudas veñen determinadas no Anexo III da Orden APU 2245/2005 , de 30 de junio.
| Prestacións Oculares | Contía |
|---|---|
| Lentes (de lonxe ou preto) | 20 € |
| Lentes bifocais/progresivas | 30 € |
| Substitución de cristal (de lonxe ou preto) | 10 € |
| Substitución de cristal bifocal/progresivo | 15 € |
| Lente de contacto | 20 € |
| Lentes de contacto desbotables (axuda anual) | 30 € |
| Lente terapéutica | 40 € |
| Axudas ópticas para baixa visión | 180 € |
| Axudas prisáticas para alteracións severas da motilidad ocular | 80 € |
Beneficiario
Os mutualistas en alta ou situación asimilada e os seus beneficiarios.
Prazo de presentación
O dereito ao recoñecemento destas prestacións prescribirá aos cinco anos, a partir da data da factura. A prescrición interromperase, ademais de pola reclamación ante a Mutualidade Xeral, polas causas ordinarias establecidas no artigo 1973 do Código Civil.
Lugar de presentación
- A partir do 1 de marzo de 2019, os *mutualistas obrigatorios en activo deberán presentar as solicitudes de Prestacións *Dentarias e Oculares utilizando os procesos electrónicos "Solicitude de Prestacións *Dentarias" e "Solicitude de Prestacións Oculares" da nosa Sede en https://sede.muface.gob.es/. Para iso, deben obter certificado dixital, DNI electrónico, ou a identificación Cl@ve. Destacamos a identificación Cl@ve, que permite interactuar con Muface e outras administracións e organismos sen necesidade de cartón ou software engadido. Para rexistrarse, coñeza as oficinas de MUFACE nas que se presta este servizo, ou entre aquí.
- Os *mutualistas xubilados, Beneficiarios a título propio e *mutualistas voluntarios poderán presentar solicitudes de prestacións *dentarias e oculares electronicamente cando o desexen, e en papel, co impreso oficial, poderán facelo durante os días hábiles de marzo, setembro e outubro de cada ano natural, xa sexa nas nosas Oficinas , por correo postal ou a través dos rexistros do art. 16.4 da Lei 39/2015, de 1 de outubro.
- Excepcionalmente, os *mutualistas con feitos causantes cuxa data produza a prescrición do dereito durante o ano natural no que se formula a solicitude, poderán presentar as súas solicitudes polos medios expresados no apartado anterior, a condición de que non se produciu dita prescrición polo transcurso do prazo de cinco anos do art. 53.1 do Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, Regulamento Xeral do *Mutualismo Administrativo .
Modelo para solicitude en papel
Modelo normalizado 
para solicitudes presenciais, por correo postal ou a través dos Rexistros do art. 16.4 da Lei 39/2015, de 1 de outubro,
Normativa
Orde APU/2245/2005, de 30 de xuño , pola que se regulan as prestacións complementarias da asistencia sanitaria na MUFACE e establécese o procedemento de financiamento de bombas portátiles de infusión subcutánea continua de insulina. Actualizados los anexos II, III e IV pola Resolución de 19 de febreiro de 2019, de MUFACE
| PÓDECHE INTERESAR |
|---|
| Prestacións Oculares (FAQ) |