Prestacions socials
-
Què haig de fer una vegada superats els 90 dies de baixa per malaltia?
A partir del dia 91 de la situació d'incapacitat temporal, risc durant l'embaràs o risc durant la lactància natural ha de sol·licitar el subsidi per alguna d'aquestes contingències.
Pot fer-ho 24 hores al dia, sense necessitat de desplaçar-se, a través de la nostra Seu electrònica de MUFACE . Requereix identificar-se amb certificat electrònic reconegut, DNI electrònic, Cl@ve Permanent o Cl@ve PIN, i aportar la informació que s'indica a la pàgina del formulari.Si desitja registrar-se en Cl@ve, hi ha oficines de MUFACE en les quals pot fer-ho, conegui aquí quins són , i per conèixer altres maneres de fer-ho, entre aquí.
També pot sol·licitar el subsidi mitjançant correu postal dirigit a la seva oficina de MUFACE d'adscripció , així com a través del seu òrgan de personal. En tots aquests casos, és necessari emplenar l'imprès de sol·licitud.
Què són els reconeixements mèdics de la incapacitat temporal?
Són un instrument per al seguiment i control d'aquesta situació (les situacions de risc no se sotmeten a reconeixement mèdic). Els preveu la norma i persegueixen garantir l'adequada situació laboral dels mutualistes. Els sol·licita MUFACE, a petició dels òrgans de personal o en funció de la durada de la situació, i els realitzen metges de l'Institut Nacional de la Seguretat Social, en virtut d'un acord amb MUFACE.
Els resultats dels reconeixements mèdics vinculen a l'òrgan de personal a l'hora de resoldre sobre la llicència per incapacitat temporal, i per tant, si el resultat és de manteniment de la situació, l'òrgan de personal mantindrà la llicència, mentre que si és d'alta, resoldrà posant fi a aquesta, i el mutualista s'haurà d'incorporar al seu lloc de treball.
Es pot reclamar contra el resultat del reconeixement mèdic de l'INSS?
No. Solament es pot recórrer contra la resolució de l'òrgan de personal que aprova o denega la llicència per incapacitat temporal.
La incompareixença a reconeixement mèdic pot provocar la denegació de la llicència?
Sí. Està contemplada com una de les causes d'extinció de la situació d'incapacitat temporal, tret que l'absència estigui justificada.
Quan s'extingeix el subsidi per incapacitat temporal, risc durant l'embaràs o durant la lactància natural?
Quan es doni alguna de les causes d'extinció de la situació d'incapacitat temporal (per exemple, millora), de la situació de risc durant l'embaràs (per exemple, el part) o de la situació de risc durant la lactància natural (per exemple, que el nadó compleixi els nou mesos). S'extingiran sempre per aconseguir-se el termini màxim d'alguna d'aquestes situacions: 730 dies en incapacitat temporal o nou mesos en les situacions de risc.
Risc durant l'embaràs i embaràs de risc, són el mateix?
No. La situació de risc està provocada pel lloc, ambient, etc. de treball que ocupa la mutualista embarassada. Per tant, en aquestes situacions, que declara un servei de prevenció de riscos laborals, la mutualista no pateix patologia alguna i el seu òrgan de personal declara la situació de risc sempre que no sigui possible un canvi de lloc mentre duri la gestació. L'embaràs de risc és una situació d'incapacitat temporal derivada de l'estat d'embaràs i el seu tractament és idèntic a una baixa per qualsevol altra causa.
Amb el risc durant la lactància natural succeeix el mateix. La mutualista no pateix cap patologia sinó que les circumstàncies del seu treball poden suposar un risc per a ella o per al nadó
-
Què he de fer una vegada que el metge m'ha expedit el comunicat de baixa o de risc durant l'embaràs o la lactància natural?
El metge li ha expedit el comunicat per duplicat. La còpia destinada a l'Administració ha de presentar-la a la unitat de personal, pel canal que aquesta li indiqui i en els terminis establerts per la norma. Serà el seu organisme el que, a la vista del comunicat i de l'assessorament mèdic propi de què disposi, emetrà una llicència i enviarà el comunicat a MUFACE.
On puc obtenir els comunicats d'incapacitat temporal, risc durant l'embaràs i risc durant la lactància natural?
Es pot descarregar aquí els Models. Des de l'11 d'abril de 2019 inclusivament, utilitzi un dels quals apareixen a continuació.
Comunicación de baixa per situacions de IT
Comunicació de Risc durant l,embaràs o durant la lactància natural
El comunicat de baixa és suficient per a considerar declarada la situació d'incapacitat temporal?
No. És necessari que l'òrgan de personal expedeixi la llicència per aquesta causa, per a això se serveix de la informació mèdica del comunicat, així com, si ho considera, de l'assessorament mèdic que disposi (servei mèdic propi o unitats mèdiques de seguiment de MUFACE). La presentació del comunicat davant l'òrgan de personal implica la sol·licitud de la llicència.
Per què és important complir amb els terminis de presentació dels comunicats?
Perquè, a més de justificar l'absència del lloc de treball, són la base per a expedir les llicències, actes administratius que condicionen l'existència de la situació d'incapacitat temporal o de risc. La demora en la presentació dels comunicats, tant l'inicial com els successius de confirmació, podria retardar la resolució de la llicència i, arribat el cas, demorar el reconeixement i pagament del subsidi per MUFACE, ja que aquest procediment necessita aquests documents acreditatius de la situació.
- El mutualista presentarà el comunicat inicial al seu òrgan de personal no més tard del quart dia hàbil des de la data d'inici de la situació.
- Els comunicats de confirmació els presentarà en el termini màxim de tres dies hàbils des de la data d'expedició del comunicat de confirmació.
- El comunicat d'alta ho presentarà abans de finalitzar el dia hàbil següent al de la seva expedició. El dia de l'alta es considera d'incapacitat.
Cada quant temps s'expedeixen els comunicats d'incapacitat temporal?
Amb caràcter general, cada 15 dies naturals. En casos en què para millor assistència al pacient, el metge justifiqui ampliar aquest termini, es tindrà en compte que entre l'expedició de dos comunicats successius no se superarà mai el termini de 30 dies naturals.
Què són els informes addicionals de ratificació, han d'aportar-se?
Els informes addicionals de ratificació els ha d'emplenar el metge que atén al mutualista en el 10è i 16è mes de llicència juntament amb els comunicats que corresponguin a aquests períodes. Aporten un pronunciament mèdic addicional en dos moments crítics de la situació d'incapacitat temporal: per a concedir la pròrroga de la incapacitat temporal a partir del dia 365, i per a concedir la pròrroga d'efectes de la incapacitat temporal a partir del dia 545 i fins al 730 de la situació. Si us plau, asseguri's que el seu metge els emplena juntament amb el comunicat al que acompanyen.
Cada quant s'expedeixen els comunicats de risc durant l'embaràs o lactància natural?
S'expedeix un primer comunicat per tres mesos. Si superat aquest temps es manté la situació de risc, s'expedirà un altre fins que s'arribi al dia 91 en la situació, i a partir d'aquest moment, la periodicitat serà com a màxim, mensual.
Què és el CIE i para què serveix?
*CIE és l'acrònim de Classificació Internacional de Malalties i serveix per identificar el procés patològic que afecta a una persona que acudeix al sistema sanitari. Els metges coneixen les classificacions (*CIE 10 ÉS la que s'exigeix en l'emplenament del part, la classificació anterior *CIE 9 *MC, *CIAP) i han d'explicitar-ho en els parts.
Té rellevància com a dada clínica per a la valoració en els reconeixements mèdics que puguin tenir lloc, per considerar les recaigudes, la durada màxima de la situació i la valoració de la incapacitat permanent.
-
Prestacions en cas de defunció del mutualista
Mort un mutualista els seus beneficiaris poden sol·licitar a MUFACE l'abonament del subsidi per defunció : prestació econòmica que està destinada a pal·liar puntualment la minoració d'ingressos que es produeix en la unitat de convivència del mutualista quan aquest mor. La seva quantia està en funció dels anys que tingués complerts el mutualista al moment de la seva defunció, sempre que es trobés en situació d'alta o assimilada a aquesta en MUFACE. Al citat enllaç figura la documentació que ha de presentar.
Si el mutulista pertanyia a alguna de les Mutualitats integrades al Fons Especial, també podrà sol·licitar la pensió de viduïtat, emplenant l'imprès Prestacions per Defunció
.Finalment, per informar-se de la pensió de viduïtat que pogués correspondre-li, haurà de posar-se en comunicació amb la Direcció general de Costos de Personal i Pensions Públiques, en el telèfon 900503055.
Els beneficiaris han de comunicar el decés a la seva Oficina de MUFACE, presentant el certificat mèdic oficial de la defunció o fotocòpia del Llibre de Família en el qual consti aquest extrem o certificació del Registre Civil acreditativa del mateix. En aquest moment també es pot sol·licitar ser beneficiari amb document propi sempre que no sigui titular ni beneficiàri en cap altre Règim de Seguretat Social. L'alta es tramita en Les nostres Oficines i ha d'emplenar l'imprès de sol·licitud d'alta, variacions i baixa de beneficiaris
.Prestacions en cas de defunció de beneficiari:
Ha mort la nostra mare, que estava d'alta en MUFACE com a vídua de mutualista. Podem sol·licitar l'Ajuda de Sepeli?
No. Quan mor un beneficiari amb document propi, només pot sol·licitar la prestació el nou titular de document assimilat al d'afiliació que substitueixi al que ha mort.
Va morir el meu pare, que era vidu i, com no hi ha cap familiar que compleixi els requisits per poder sol·licitar el Subsidi de Defunció, puc demanar l'Ajuda de Sepeli?
No. L'ajuda de sepeli només es pot sol·licitar quan mor un beneficiari.