Prestacions sanitàries complementàries
-
Quina ajuda puc sol·licitar per a pròtesis oculars?
Els límits d'estes ajudes són per beneficiari i factures corresponents a l'any natural. Es poden sol·licitar com a màxim:
- Una porta mala sort completa o la substitució de dos cristalls per beneficiari i any natural.
- Dos lent de contacte per beneficiari i any natural. Si les lent de contacte foren d'un sol ús, l'ajuda màxima a concedir per esta concepte serà de 30 euros per any natural i beneficiari, havent-se de sol·licitar d'una sola vegada.
- Les prestacions de lent de contacte i lent de contacte d'un sol ús seran incompatibles entre si, tot i que per a cada cas no se supere les unitats/quantitat màxima finançable per any natural.
- Informació web
Com es poden sol·licitar les ajudes oculars?
- A partir de l'1 de març de 2019, els mutualistes obligatoris en actiu hauran de presentar les sol·licituds de Prestacions Dentarias i Oculars utilitzant els processos electrònics "Sol·licitud de Prestacions Dentarias" i "Sol·licitud de Prestacions Oculars" de la nostra Seu en https://sede.muface.gob.es/ . Per a açò, han d'obtindre certificat digital, DNI electrònic, o la identificació Cl@ve. Destaquem la identificació Cl@ve, que permet interactuar amb Muface i altres administracions i organismes sense necessitat de targeta o programari afegit. Per a registrar-se, conega les oficines de MUFACE en les quals es presta este servici , o entre ací.
- Els mutualistes jubilats, Beneficiaris a títol propi i mutualistes voluntaris podran presentar sol·licituds de prestacions dentarias i oculars electrònicament quan ho desitgen, i en paper, amb l'imprés oficial
, podran fer-ho durant els dies hàbils de març i octubre de cada any natural, ja siga en les nostres Oficines, per correu postal o a través dels registres de l'art. 16.4 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre.S'ha inhabilitat el mes de maig per a presentació de sol·licituds en paper, per l'estat d'alarma decretat a razíz de la pandèmia de coronavirus. - Excepcionalment, els mutualistes amb fets causants la data dels quals produïsca la prescripció del dret durant l'any natural en el qual la sol·licitud es formule o es tracte de prestacions causades per persones que ja no formen part del col·lectiu mutualista, podran presentar les seues sol·licituds pels mitjans expressats en l'apartat anterior, sempre que no s'haja produït aquesta prescripció pel transcurs del termini de cinc anys de l'art. 53.1 del Reial decret 375/2003, de 28 de març, Reglament General del Mutualisme Administratiu .
La documentació que ha d'acompanyar, qualsevol que siga la forma de presentació, serà la següent:
- Per a totes les prestacions haurà d'aportar-se factura de l'òptic o de l'establiment autoritzat a estos efectes per l'administració sanitària competent per a garantir que s'ha realitzat l'adaptació individual del producte al pacient. No obstant açò per a les lents terapèutiques la factura pot ser emesa per l'especialista en oftalmologia.
- Es requerirà informe de l'oftalmólogo per a la primera sol·licitud d'ajudes òptiques per a baixa visió, i sempre per a les de lents terapèutiques i ajudes prismàtiques per a alteracions severes de la motilidad ocular.
M'he mercat unes ulleres des de lluny en una òptica i vaig a sol·licitar la prestació de MUFACE. Necessite la graduació de l'oftalmólogo?
No. Únicament en el cas que l'adquisició s'haja realitzat a través d'internet, la factura haurà d'acompanyar-se d'informe d'especialista en oftalmologia o de professional òptic-optometrista emès com a màxim en el termini d'un any abans de l'adquisició, en el qual figuren les dades del pacient, així com els resultats de la graduació, que han de coincidir amb els detallats en la factura.
En resum, es precisa informe mèdic de l'oftalmólogo para: lents de contacte adquirides per internet, lents terapèutiques i prismes, emès com a màxim en el termini d'un any.
Acabe de trobar unes factures de lent de contacte de fa dos anys i no vaig demanar l'ajuda de MUFACE. Tindria dret a la prestació?
Sí. El dret al reconeixement d'estes prestacions prescriurà als cinc anys, a partir de la data de la factura. La prescripció s'interromprà, a més de per la reclamació davant la Mutualitat General, per les causes ordinàries establides en l'article 1973 del Codi Civil.
Té Vè. cinc anys, des de la data de factura, per a demanar l'ajuda. L'import de l'ajuda serà el que estiga establit en la data en què es formule la sol·licitud.
-
Han passat més de dos anys des que vaig sol·licitar l'ajuda per la compra d'un audiòfon i ara m'he de fer un altre. És necessari que torne a presentar informe de l'especialista?
Sí. Per a sol·licitar la prestació per audiòfon, és necessari l'informe de l'especialista tant en la sol·licitud inicial com en les renovacions, ordinàries o extraordinàries.
Muface em va donar una prestació per a la compra d'un audiòfon i ara he de reparar-ho. Existix ajuda per este concepte?
Sí. La quantia de l'ajuda serà com a màxim el 50% de l'ajuda establida per a la seua adquisició, sempre que l'audiòfon no es trobe en període de garantia, i serà tinguda en compte a l'efecte del compute de terminis per a la renovació del mateix article.
M'he de posar dos audiòfons i no sé si puc demanar alguna ajuda.
Sí. Pot vosté sol·licitar prestació per correu postal o presencialment en qualsevol oficina de MUFACE , presentant, emplenat i firmat, l'Imprés Imprés de Sol·licitud.
Ha d'anar acompanyat de la següent documentació:
- Informe de l'especialista en la matèria corresponent a la patologia que justifique la seua prescripció i que estiga concertat o preste servicis en l'entitat a la qual es trobe adscrit el titular.
- Factura n la que haurà de figurar el detall de conceptes i preus, així com la constància del pagament o anar acompanyada, si escau, del corresponent rebut que ho acredite.
Per als Titulars adscrits a l'INSS/Servicis públics de salut, la documentació que acredite que, havent utilitzat els servicis sanitaris que els corresponien, van sol·licitar la prestació en l'organisme competent i no la van obtindre o ho van fer en quantia inferior a la finançada per MUFACE.
-
La meua mare va a eixir del sanatori i el metge ha indicat que hem de posar-li en el llit un matalaf antiescaras. Té alguna ajuda?
Si. Pot sol·licitar la prestació:
A) PER CORREU POSTAL,
B) PRESENCIALMENT en qualsevol oficina de MUFACE , presentant, emplenat i firmat, l'imprés.
C) A través del REC , amb certificat digital o DNIe
Documentació que ha d'acompanyar, qualsevol que siga la forma de sol·licitud:
- Informe de l'especialista en la matèria corresponent a la patologia que justifique la seua prescripció i que estiga concertat o preste servicis en l'entitat a la qual es trobe adscrit el titular.
- Factura en la qual haurà de figurar el detall de conceptes i preus, així com la constància del pagament o anar acompanyada, si escau, del corresponent rebut que ho acredite.
- Per la seua part, els titulars adscrits a l'INSS/Sistema públic de salut, la documentació que acredite que, havent utilitzat els servicis sanitaris que els corresponien, van sol·licitar la prestació en l'organisme competent i no la van obtindre o ho van fer en quantia inferior a la finançada per MUFACE.