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MUFACE firma un nuevo Convenio de prestación sanitaria con las entidades de seguro.

ASISA, ADESLAS, DKV e Igualitario de Cantabria suscriben el acuerdo para 2015.

MUFACE y las entidades ASISA, ADESLAS, DKV e Igualatorio de Cantabria han suscrito el nuevo Concierto por el que se prestará a mutualistas y beneficiarios asistencia sanitaria en territorio nacional y de carácter transfronterizo en 2015. Del colectivo total protegido por MUFACE a 1 de diciembre de 2014 -1.518.434 personas- algo más del 81 % -es, decir, 1.235.552 personas- escogen entidad privada para la recepción de asistencia sanitaria, lo que demuestra la amplia satisfacción de los empleados públicos de MUFACE con la prestación que reciben de las entidades médicas concertadas.

El concierto vigente en la actualidad tenía una duración de un año y su vigencia finalizaba el 31 de diciembre de 2014, por lo que resultaba precisa la suscripción de un nuevo acuerdo para el próximo año. También con una duración de un año, el nuevo texto ha sido suscrito por las mismas entidades que participaron en el anterior, y contempla un presupuesto superior al millón de euros, un 0,79% más que el de 2014.

 

Prima mensual

Gracias a este aumento presupuestario, la prima fija mensual que MUFACE abonará a las entidades participantes en el mismo se incrementa en un 0,9% para todos los grupos del colectivo, lo que supone un importante esfuerzo en un escenario de muy baja inflación como el actual, y muestra un compromiso claro e inequívoco por el mantenimiento y potenciación del modelo característico de prestación sanitaria concertada de MUFACE, cuya “continuidad y futuro se encuentran plenamente garantizados”, tal y como ha señalado en reiteradas ocasiones el director general del organismo, Gustavo Blanco.

El acuerdo, que se publicará en los próximos días en el Boletín Oficial del Estado, mantiene los mismos requisitos de conciertos anteriores; también prevé los instrumentos necesarios para garantizar una asistencia sanitaria de calidad a los mutualistas y sus beneficiarios, con un sistema de incentivos a las entidades participantes cuyo objetivo es garantizar la protección y la mejor asistencia a los mutualistas y sus beneficiarios. La Mutualidad velará por el cumplimiento por parte de las entidades concertadas de todas sus obligaciones, sobre todo del principio de continuidad en la atención sanitaria para los pacientes con patologías graves, como enfermedades oncológicas o patologías psiquiátricas.

Por otro lado, a lo largo del mes de enero de 2015, los mutualistas podrán elegir entre las entidades de seguro médico privado concertado o los servicios públicos de salud. La Mutualidad facilitará toda la información necesaria al respecto, así como la consulta de los catálogos provinciales de proveedores de todas las entidades de seguro concertadas para el próximo año, a través de sus servicios provinciales y oficinas delegadas de toda España, de la “Revista MUFACE”, de la oficina de información al mutualista y de la página web del organismo (www.muface.es).

Asistencia transfronteriza

Entre las principales novedades que recoge el concierto para 2015, cabe destacar su adaptación al Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia transfronteriza, y que, a su vez, modifica el Real Decreto 1718/2010, sobre receta médica; ello garantiza el derecho de los mutualistas de MUFACE y sus beneficiarios a recibir asistencia sanitaria en otros países de la Unión Europea en igualdad de condiciones que la población atendida por el resto del Sistema Nacional de Salud.

Asimismo, se fomenta decididamente la adaptación conjunta de MUFACE y de las entidades médicas a los sistemas de prescripción de receta electrónica, de acuerdo con la experiencia piloto desarrollada con los Servicios Públicos de Salud de la Comunidad Autónoma de Extremadura y del que ya disfrutan algo más de 6.000 mutualistas y beneficiarios.

Finalmente, se asimila el cambio de domicilio entre islas al cambio de domicilio entre provincias, lo que garantiza la posibilidad de elección de nueva entidad médica en estos casos por parte de los mutualistas. Con ello, se mejora sustancialmente la asistencia sanitaria insular, aumentando la posibilidad de elección de medios, mostrando una especial sensibilidad con respecto a la denominada doble insularidad o residencia en islas no capitalinas.

Sumario:

El acuerdo para 2015 mantiene los mismos requisitos de convenios anteriores y prevé los instrumentos necesarios para garantizar una asistencia de calidad a los mutualistas y sus beneficiarios.

Normativa: