Cambio de entidad sanitaria

1. CAMBIO ORDINARIO EN EL MES DE ENERO

Durante el mes de enero de cada año, la persona titular o con Documento asimilado al de Afiliación, con adscripción a los Servicios Públicos de Salud o a las Entidades de Seguro de Asistencia Sanitaria, pueden solicitar el cambio de entidad, por una sola vez en cada periodo ordinario de cambio.

Solo se admitirá una solicitud de cambio en cada periodo ordinario. Si no se formula solicitud de cambio ordinario se mantendrá la adscripción a la misma Entidad que a 31 de diciembre de cada año.

PROCEDIMIENTO Y CANALES DE SOLICITUD PARA EL CAMBIO ORDINARIO

Mediante este procedimiento se pueden efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asistencia Sanitaria, así como cambios de entidad privada  a Sistema Público de Salud o viceversa.

La solicitud de cambio de entidad deberá realizarse bien por sede electrónica, bien descargando el modelo de impreso que se incluye en este apartado y enviándolo por correo postal, o acudiendo a otros registros. Le indicamos cómo hacerlo:

• A través de la  Sede Electrónica de MUFACE  utilizando los medios de acceso proporcionados por la plataforma Cl@ve (certificado digital, DNI electrónico, Cl@ve Permanente o Cl@ve PIN). Le indicamos cómo registrarse en Cl@ve .
• Enviando el impreso por correo postal a su oficina provincial de MUFACE. Puede encontrar la dirección en el apartado Nuestras Oficinas .
• También puede registrar su solicitud en cualquiera de los registros previstos en el art. 16 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, lo que incluye el Registro Electrónico Común de la Administración General del Estado (REC) .

Si no pudiera acceder o utilizar estos medios debe  solicitar cita previa  en su oficina, aunque recomendamos encarecidamente la opción de la sede electrónica, del correo postal o del registro electrónico, habida cuenta de la saturación que se produce a principio de año en algunas oficinas.

    MODELO DE SOLICITUD DE CAMBIO DE ENTIDAD 

Por otra parte, recuerde que la tarjeta sanitaria la emite su entidad, no MUFACE:

• Si usted optó por entidad concertada, en una semana se la enviarán a su domicilio.
• Si usted eligió servicio público de salud, debe acudir a su Centro de Salud y solicitar su emisión.

Vea además la información sobre el certificado de adscripción a entidad sanitaria del apartado 3 de esta página.

 

2. CAMBIO FUERA DEL PERIODO ORDINARIO Y CAMBIO EXTRAORDINARIO A INSS (Servicios Públicos de Salud)

2.1 Cambio fuera del periodo ordinario

Fuera del periodo ordinario se podrá autorizar el cambio de Entidad de Seguro de  Asistencia Sanitaria o de adscripción a los Servicios Públicos de Salud en estos casos:

• Para mutualistas en activo:
  • Cuando se produzca un cambio de destino que implique traslado a otra provincia o isla.
  • Cuando, manteniendo la localidad de destino, se produzca una variación en el domicilio a otra provincia o isla.
• Para mutualistas en situación de jubilación o para personas beneficiarias con Documento asimilado al de Afiliación (por fallecimiento, separación, divorcio o nulidad del matrimonio de la persona titular) cuando se produzca un cambio de domicilio, con cambio de provincia o isla de residencia. Este derecho podrá ejercitarse por una sola vez cada año.

• Cuando se obtenga la conformidad, expresada por escrito, de las Entidades afectadas. Este supuesto incluye el cambio a cualquier entidad de seguro desde la red sanitaria pública, pero no el caso contrario, que se regula en el epígrafe 2.2 siguiente.

• Cuando la persona titular pase a quedar comprendida en el colectivo del Concierto en territorio nacional al extinguirse su derecho a quedar protegida por el Concierto de asistencia sanitaria en el Exterior, siempre y cuando dicha extinción no se deba a la pérdida de la condición de mutualista.

• Cuando, por concurrir circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de una pluralidad de titulares a quienes afecte el mismo problema de asistencia médica, la Dirección General de MUFACE acuerde la apertura de plazo especial de elección de Entidad, incluidos, en su caso, los Servicios Públicos de Salud.

PROCEDIMIENTO Y CANALES PARA EL CAMBIO FUERA DEL PERIODO ORDINARIO

Para estos cambios se podrán utilizar los mismos canales y el mismo impreso que para el cambio ordinario descrito en el apartado 1.

   MODELO DE SOLICITUD DE CAMBIO DE ENTIDAD

 

2.2 Cambio extraordinario a INSS (Servicios Públicos de Salud)

Cuando la persona titular lo solicite por razones de asistencia médico-hospitalaria que le afecten personalmente, o a cualquiera de las personas que tenga adscritas, y sea aprobado por una Comisión Paritaria MUFACE/SEGURIDAD SOCIAL (que analiza la documentación aportada y valora la concurrencia de las circunstancias fijadas en el anexo del Convenio, en la redacción dada por la Adenda de prórroga y modificación de 16 de febrero de 2022), con los criterios que pueden justificar la estimación del cambio.

Además, deberá hacer constar expresamente que asume la obligación de permanecer dos años con la adscripción a los Servicios Públicos de Salud, en el caso de que se estime el cambio.

PROCEDIMIENTO Y CANALES PARA EL CAMBIO EXTRAORDINARIO A INSS (CEINSS)

En el modelo de impreso necesariamente debe marcarse la cuadrícula o cuadrículas correspondientes al motivo o motivos por los que se solicita el cambio y acompañarse de los documentos que los acrediten y justifiquen (y que se relacionan en el modelo).

MODELO DE SOLICITUD DE CAMBIO EXTRAORDINARIO AL INSS POR RAZONES  MÉDICO-HOSPITALARIAS

La solicitud puede presentarse, previa cita, en las oficinas de MUFACE, o enviarse por correo postal (consultar Nuestras Oficinas ), así como en cualquier registro público.

 

3. CERTIFICADO DE ADSCRIPCIÓN A ENTIDAD SANITARIA

Una vez elegido el tipo de asistencia, si acaba de producirse su afiliación a MUFACE o si ha cambiado de entidad en el periodo ordinario (mes de enero), podrá obtener un certificado de adscripción a entidad sanitaria tanto en la Sede Electrónica  como a través de Nuestras Oficinas .