Cambio de entidade sanitaria

1. CAMBIO ORDINARIO

Durante o mes de xaneiro de cada ano, a persoa titular ou con Documento asimilado ao de Afiliación, con adscrición aos Servizos Públicos de Saúde ou ás Entidades de Seguro de Asistencia Sanitaria, poden solicitar o cambio de entidade, por unha soa vez en cada período ordinario de cambio.

Só admitirase unha solicitude de cambio en cada período ordinario. Se non se formula solicitude de cambio ordinario manterase a adscrición á mesma Entidade que ao 31 de decembro de cada ano

PROCEDEMENTO E CANLES DE SOLICITUDE

Mediante este procedemento pódense efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asistencia Sanitaria, así como cambios de entidade privada a Sistema Público de Saúde ou viceversa.

A solicitude de cambio de entidade deberá realizarse ben por sede electrónica, ben descargando o impreso que se inclúe nesta páxina e enviándoo por correo postal, ou acudindo a outros rexistros. Indicámoslle como facelo:

• A través da Sede electrónica de MUFACE utilizando os medios de acceso proporcionados pola plataforma Cl@ve (certificado dixital, DNI electrónico, Cl@ve Permanente ou Cl@ve PIN). Indicámoslle como rexistrarse en Cl@ve .
• Enviando o impreso por correo postal á súa oficina provincial de MUFACE. Pode atopar o enderezo no apartado As nosas Oficinas .
• Tamén pode rexistrar a súa solicitude en calquera dos rexistros previstos no art. 16 da Lei 39/2015, do 1 de outubro, do Procedemento Administrativo Común das Administracións Públicas, o que inclúe o Rexistro Electrónico Común da Administración Xeral do Estado (REC) .

Se non puidese acceder ou utilizar estes medios debe solicitar quenda previa na súa oficina, aínda que recomendamos encarecidamente a opción da sede electrónica, do correo postal ou do rexistro electrónico, tendo en conta da saturación que se produce a principio de ano nalgunhas oficinas.

        MODELO DE SOLICITUDE DE CAMBIO DE ENTIDADE 

Por outra banda, lembre que a tarxeta sanitaria emítea a súa entidade, non MUFACE:

• Se vostede optou por entidade concertada, nunha semana enviaranlla ao seu domicilio.
• Se vostede elixiu servizo público de saúde, debe acudir ao seu Centro de Saúde e solicitar a súa emisión.

Vexa ademais a información sobre o certificado de adscrición a entidade sanitaria do apartado 3 desta páxina.

 

2. CAMBIO FORA DO PERÍODO ORDINARIO E CAMBIO EXTRAORDINARIO A INSS (Servizos Públicos de Saúde)

2.1 Cambio fora do período ordinario

Fora do período ordinario poderase autorizar o cambio de Entidade de Seguro de Asistencia  Sanitaria ou de adscrición aos Servizos Públicos de Saúde nestes casos:

• Para mutualistas en activo:
  • Cando se produza un cambio de destino que implique traslado a outra provincia ou illa.
  • Cando, mantendo a localidade de destino, prodúzase unha variación no domicilio a outra provincia ou illa.
• Para mutualistas en situación de xubilación ou para persoas beneficiarias con Documento asimilado ao de Afiliación (por falecemento, separación, divorcio ou nulidade do matrimonio da persoa titular) cando se produza un cambio de domicilio, con cambio de provincia ou illa de residencia. Este dereito poderá exercitarse por unha soa vez cada ano.
• Cando se obteña a conformidade, expresada por escrito, das Entidades afectadas. Este suposto inclúe o cambio a calquera entidade de seguro desde a rede sanitaria pública, pero non o caso contrario, que se regula no epígrafe 2.2 seguinte.
• Cando a persoa titular pase a quedar comprendida no colectivo do Concerto en territorio nacional ao extinguirse o seu dereito para quedar protexida polo Concerto de asistencia sanitaria no Exterior, a condición de que dita extinción non se deba á perda da condición de mutualista.
• Cando, por concorrer circunstancias obxectivas que xustifiquen o cambio dunha pluralidade de titulares a quen afecte o mesmo problema de asistencia médica, a Dirección Xeral de MUFACE acorde a apertura de prazo especial de elección de Entidade, incluídos, no seu caso, os Servizos Públicos de Saúde.

PROCEDEMENTO E CANLES PARA O CAMBIO FORA DO PERÍODO ORDINARIO

Para estes cambios poderanse utilizar os mesmos canles e o mesmo impreso que para o cambio ordinario descrito no apartado 1.

       MODELO DE SOLICITUDE DE CAMBIO DE ENTIDADE

 

2.2 Cambio extraordinario a INSS (Servizos Públicos de Saúde)

Cando a persoa titular o solicite por razóns de asistencia médico-hospitalaria que lle afecten persoalmente, ou a calquera das persoas que teña adscritas, e sexa aprobado por unha Comisión Paritaria MUFACE/SEGURIDADE SOCIAL (que analiza a documentación achegada e valora a concorrencia das circunstancias fixadas no anexo do Convenio, na redacción dada pola Adenda de prórroga e modificación do 16 de febreiro de 2022), cos criterios que poden xustificar a estimación do cambio.

Ademais, deberá facer constar expresamente que asume a obrigación de permanecer dous anos coa adscrición aos Servizos Públicos de Saúde, no caso de que se estime o cambio.

PROCEDEMENTO E CANLES PARA O CAMBIO EXTRAORDINARIO A INSS (CEINSS)

No modelo de impreso necesariamente debe marcarse a cuadrícula ou cuadrículas correspondentes ao motivo ou motivos polos que se solicita o cambio e acompañarse dos documentos que os acrediten e xustifiquen (e que se relacionan no modelo).

      MODELO DE SOLICITUDE DE CAMBIO EXTRAORDINARIO AO INSS POR RAZÓNS MÉDICO-HOSPITALARIAS

A solicitude pode presentarse, previa quenda, nas oficinas de MUFACE, ou enviarse por correo postal (consultar As Nosas Oficinas ), así como en calquera rexistro público.

3. CERTIFICADO DE ADSCRICIÓN A ENTIDADE SANITARIA

Unha vez elixido o tipo de asistencia, se acaba de producirse a súa afiliación a MUFACE ou se cambiou de entidade no período ordinario (mes de xaneiro), poderá obter un certificado de adscrición a entidade sanitaria tanto na Sede electrónica como a través das Nosas Oficinas .